Публикации

«Оргазм — это навык. Его можно развить, как вождение или игру на фортепиано»: гинеколог и сексолог Динара Березина отвечает на вопросы читателей Чойса

18+

Нужно ли избегать анального секса, стоит ли делать пластику вульвы и почему карьера может негативно влиять на эрекцию: мы собрали частые и честные вопросы о сексе, теле и ощущениях и передали их врачу-сексологу, гинекологу Динаре Березиной, которая подробно на них ответила.

Узнать больше о здоровье и сексуальности можно будет на лекции Динары в рамках фестиваля «Кафедра» 2 июля. В программе — более 20 тем, объединенных в четыре трека: медицина, наука, технологии и культура. Площадками фестиваля станут бары, кафе и культурные пространства Екатеринбурга. Изучить программу и зарегистрироваться на лекции можно здесь.
Девушка, 21 год:

Как часто пары занимаются анальным сексом? И правда ли, что лучше его избегать? Если попробовать — как подготовиться и избежать неловкости?

Динара Березина:

Анальный секс действительно вызывает интерес у многих — в этой зоне много нервных окончаний, и ощущения могут быть новыми. Но важно понимать, что анальная область анатомически не предназначена для полового акта — ее основная функция связана с дефекацией.

По статистике, около 50% женщин хотя бы раз пробовали анальный секс, и примерно 10% практикуют его регулярно. Среди причин — стремление доставить удовольствие партнеру, реже — желание получить удовольствие или сохранить девственность.

Однако с этой практикой связаны и риски: повышается вероятность заражения ИППП, включая ВИЧ и ВПЧ, возможны трещины, воспаления, а также потенциальные проблемы с геморроем или недержанием. У каждой второй женщины первый опыт оказался настолько болезненным, что его пришлось прервать.

Если все же решите попробовать, обязательно используйте презерватив и смазку — в анальной зоне нет естественного увлажнения, а ткани легко травмируются. Игрушки должны иметь специальную форму с ограничителем, чтобы избежать травм. Главное — чтобы решение было осознанным и комфортным для вас.
Девушка, 36 лет:

Стоит ли делать пластику, если малые губы заметно больше внешних?

Динара Березина:

Вульва — это наружные половые органы женщины, и их строение у всех разное. Как врач, я каждый день вижу, насколько индивидуальна вульва у каждой женщины — как лицо. Но в массовой культуре, особенно в порно, нам навязывают «идеал»: гладкая кожа, симметрия, большие губы прикрывают малые, белый анус. Все это — выдумка, а не реальность.

Если у вас асимметрия, пигментация, оволосение или видны малые губы — все это нормально. И не должно вызывать стыда. Я не против пластики, если она делается осознанно, ради себя, а не чтобы соответствовать чужим ожиданиям. Главное — комфорт и безопасность.

Хочу упомянуть проект британского художника Джейми Маккартни The Great Wall of Vagina. Он сделал гипсовые слепки 400 вульв разных женщин — от 18 до 76 лет, включая трансгендерных людей, матерей, дочерей, близнецов. Он показал: каждая вульва уникальна, и нет одной «правильной».
Девушка, 26 лет:

Иногда во время секса возникает боль внизу живота. Что это может быть и как с этим справиться?

Динара Березина:

Это может быть проявление диспареунии — расстройства, при котором женщина испытывает боль до, во время или после секса. По данным исследований, от этого страдают от 8 до 21% женщин.

Причины бывают органическими — например, эндометриоз, воспаления, гормональные нарушения, опухоли, травмы или врожденные особенности. Бывают и психогенные: тревожные расстройства, депрессия, фобии, плохой сексуальный опыт, насилие, низкая самооценка, проблемы в отношениях. Часто встречается и сочетание этих факторов.

Например, боль при эндометриозе вызывает страх перед близостью, из-за этого тело напрягается, снижается выработка смазки — и секс снова становится болезненным. Это замкнутый круг.

Рекомендую начать с визита к гинекологу: важно исключить органические причины. Врач может направить к другим специалистам. Если со здоровьем все в порядке, стоит обратиться к сексологу — он поможет разобраться в психологических аспектах.
Девушка, 36 лет:

Можно ли научиться получать оргазм от проникновения?

Динара Березина:

Оргазм — это навык. Его можно развить, как вождение или игру на фортепиано. Чтобы научиться испытывать оргазм от проникновения, важно работать над своим сексуальным интеллектом: изучать анатомию, понимать физиологию и психологию сексуальности, развивать осознанность в ощущениях и учиться взаимодействовать со своим телом.
Парень, 26 лет:

Есть ощущение, что я променял азарт секса на карьеру. Условно три года назад, когда только начинал строить карьеру, хотелось секса каждый день — было ощущение «еще и еще». Сейчас же секс больше воспринимается как способ поддерживать здоровье. На что стоит обратить внимание, и нормально ли это? Хочется по-прежнему получать такие же яркие эмоции.

Динара Березина:

Следует обратить внимание на уровень стресса и усталости. Очень вероятно, что по мере их снижения сексуальный азарт будет возвращаться.
Девушка, 33 года:

Что делать, если влагалище кажется слишком узким и секс вызывает боль?
Динара Березина:

Во время возбуждения влагалище удлиняется и расширяется. Если возникает ощущение «узости», скорее всего, это связано с недостаточным возбуждением или сильным мышечным напряжением. Это может быть реакцией на стресс, тревогу, страх или боль.

Чтобы понять точную причину, нужно пройти осмотр у гинеколога. Специалист оценит состояние слизистой, мышц тазового дна и при необходимости направит к другим врачам — например, сексологу или психотерапевту.
Парень, 32 года:

Почему в 30 – 40 лет могут начаться проблемы с эрекцией?

Динара Березина:

Проблемы с эрекцией в молодом возрасте могут быть вызваны как физиологическими, так и психологическими причинами.

К физиологическим факторам относятся различные заболевания, эндокринные нарушения, прием некоторых лекарств, злоупотребление психоактивными веществами.

Психологические причины включают стресс, тревогу, депрессию и проблемы в отношениях.
Девушка, 22 года:

Это нормально, что спустя пять минут секса я не чувствую удовольствия и просто хочу все прекратить?

Динара Березина:

Если вас такая ситуация не устраивает — это не норма для вас, и с этим важно работать. Почему так происходит — универсального ответа, увы, нет: причины могут быть как физиологическими, так и психологическими.
Девушка, 22 года:

Как избавиться от внутреннего барьера, связанного с оральными ласками?

(Пояснение: в подростковом возрасте на меня сильно повлияли песни 2017 года, где девушек, занимающихся оральным сексом, выставляли в негативном свете — будто это что-то унизительное. Тогда я решила, что никогда не буду этого делать. Сейчас, находясь в длительных отношениях, я не могу себя пересилить, хотя партнер этого хочет — он не настаивает, но ему обидно, что я постоянно отказываю. А я чувствую, будто теряю себя, как будто это делает меня «ниже»).

Динара Березина:

Это ни больше ни меньше, чем установка, закрепившаяся у вас в голове и навязанная извне. Оптимально — проработать этот вопрос с психологом, чтобы освободиться от чужих идей и разрешить себе собственный опыт.
Девушка, 20 лет:

После расставания с моим первым и пока единственным парнем я начала испытывать сильные негативные эмоции при виде всего, что связано с сексом. Это может быть просто видео с советами на эту тему, любовная сцена в фильме или даже обычный разговор с подругами... Мне моментально становится эмоционально плохо — хочется закрыться, спрятаться, не слышать и не видеть всего этого. Иногда я даже начинаю плакать.

В отношениях не было никакого сексуального или физического насилия. В этом плане меня все устраивало: партнер был очень внимательным и заботливым. Я не понимаю, почему теперь моя психика так болезненно реагирует на темы, связанные с сексом. В чем может быть причина?

Динара Березина:

Вероятно, вы еще не пережили саму травму расставания. Пока вы не примете этот опыт и не проживете его в полной мере, подобные негативные переживания могут не закончиться. Более того, они могут отразиться и на будущих отношениях.
Девушка, 22 года:

Как объяснить парню, что мне неприятно прикасаться к его интимной зоне, пока он не помоется? (Проблема в том, что он сам не обращает на это внимания, когда дело касается меня).

Динара Березина:

Диалог о сексе — это нормально! Как и соблюдение интимной гигиены. В этом нет ничего постыдного или неудобного. Чем больше мы открыто обсуждаем свою сексуальность, тем гармоничнее становится наша интимная жизнь. Поэтому важно просто начать — и постепенно сделать такие разговоры частью повседневности.
Девушка, 35 лет:

Ссоримся с парнем из-за того, что я редко инициирую секс и часто отказываюсь, если сильно устаю (мы живем в разных городах, вместе не проживаем). Я понимаю, что дело не в нем — я вообще не хочу секса. В чем может быть причина?

Динара Березина:

Возможно, вы — представительница так называемой слабой половой конституции. Половая конституция — это основа вашей сексуальности, как фундамент у дома: она определяет уровень либидо (полового влечения). ПК закладывается генетически, и изменить ее невозможно — так же, как нельзя изменить цвет глаз или рост.

Тем не менее, с проявлениями сексуальности можно работать и развивать это. Если есть желание, вы можете научиться управлять своим либидо.
2025-06-30 17:10 Люди