СПЕЦПРОЕКТ
Что нужно знать о суррогатном материнстве в России
Ответы на частые вопросы людей, которые столкнулись с проблемой бесплодия
В 2020 году в российских клиниках провели 2 203 переноса эмбрионов суррогатным матерям, что составило 2% от общего числа всех процедур по программам ЭКО. Мы собрали распространенные вопросы о суррогатном материнстве и подготовили подробные ответы вместе с врачами и юристами отделения Вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) «УГМК-Здоровье». Бесплодные пары и одинокие женщины могут обратиться в клинику, чтобы найти «свою» суррогатную маму и получить поддержку на всех этапах программы, вплоть до оформления документов в роддоме.
Кто может воспользоваться услугами суррогатной матери в России?
В декабре 2022 года в России приняли поправки к закону об основах охраны здоровья, согласно которым пользоваться услугами суррогатной матери теперь могут супружеские пары, если хотя бы один из супругов гражданин РФ, и одинокие женщины — гражданки РФ, если они не могут выносить и родить ребенка самостоятельно.
Обратиться к услугам суррогатной матери можно только по строгим медицинским показаниям. Они прописаны в приказе Минздрава. Чаще всего речь идет о случаях, когда женщина не может сама выносить и родить ребенка. Причины могут быть разные. Например, отсутствует матка, неправильно сформирована репродуктивная система или есть гинекологические заболевания, которые препятствуют наступлению и вынашиванию беременности. Также показаниями к программе суррогатного материнства могут быть многократные неудачные попытки ЭКО или прерывания беременности.
Дмитрий Мазуров, заведующий отделением ВРТ «УГМК- Здоровье»
Обратиться к услугам суррогатной матери можно только по строгим медицинским показаниям. Они прописаны в приказе Минздрава. Чаще всего речь идет о случаях, когда женщина не может сама выносить и родить ребенка. Причины могут быть разные. Например, отсутствует матка, неправильно сформирована репродуктивная система или есть гинекологические заболевания, которые препятствуют наступлению и вынашиванию беременности. Также показаниями к программе суррогатного материнства могут быть многократные неудачные попытки ЭКО или прерывания беременности.
Дмитрий Мазуров, заведующий отделением ВРТ «УГМК- Здоровье»
В России с декабря 2022 года закон запрещает иностранцам пользоваться услугами суррогатных матерей
С декабря 2022 года у супружеских пар должно быть полное генетическое родство с ребенком, а с сентября 2023 года им нужно подтвердить его с помощью генетического теста. Это значит, что если эмбрион был частично получен с помощью донорского материала — спермы или яйцеклетки, пара не сможет участвовать в программе суррогатного материнства.
Одинокая женщина может использовать донорскую сперму, так как ей достаточно подтвердить только свое генетическое родство с ребенком.
Закон всегда фактически закрывал одиноким мужчинам доступ к этой технологии. Тем не менее, до недавнего времени в судебной практике были случаи, когда им удавалось отстоять такое право. В суде они ссылались на равенство всех полов перед законом.
Одинокая женщина может использовать донорскую сперму, так как ей достаточно подтвердить только свое генетическое родство с ребенком.
Закон всегда фактически закрывал одиноким мужчинам доступ к этой технологии. Тем не менее, до недавнего времени в судебной практике были случаи, когда им удавалось отстоять такое право. В суде они ссылались на равенство всех полов перед законом.
Какое вознаграждение получает суррогатная мама?
В России суррогатная мама сама может определять размер вознаграждения. Стоимость услуг всегда индивидуальна и зависит от договоренностей между суррогатной мамой и биологическими родителями. Но, чаще всего, если для сурмамы это первая программа, гонорар начинается от 800 тысяч рублей. Опытные суррогатные мамы могут попросить больше — от 1 млн 100 тысяч рублей. Максимальная сумма вознаграждения в Екатеринбурге достигает 2 млн рублей.
Мы работаем по схеме переговорного ценообразования: родители говорят, сколько они готовы заплатить, а суррогатная мать описывает свои ожидания. Усредненного прайса тут нет.
Лолита Позднякова, куратор центра сопровождения пациентов отделения ВРТ «УГМК-Здоровье»
Мы работаем по схеме переговорного ценообразования: родители говорят, сколько они готовы заплатить, а суррогатная мать описывает свои ожидания. Усредненного прайса тут нет.
Лолита Позднякова, куратор центра сопровождения пациентов отделения ВРТ «УГМК-Здоровье»
Помимо вознаграждения стоит учесть ежемесячные выплаты суррогатной матери на питание, одежду, транспорт. Также нужно заложить средства на компенсацию в случае чрезвычайной ситуации. Например, если она при наступлении внематочной беременности или во время родов лишится репродуктивного органа.
“
Суррогатные мамы — это женщины, у которых уже есть дети. Они понимают, что роды могут завершиться непредсказуемо. Им важно знать, что в случае потери репродуктивного органа они получат компенсацию. Например, если наступит трубная беременность, нужно будет провести операцию по удалению трубы. Это влечет серьезные последствия для здоровья, и мы заранее предупреждаем суррогатных матерей об этом.
Кто и почему становится суррогатной матерью?
У каждой женщины свои причины. Есть девушки, которые искренне хотят сделать доброе дело и помочь бездетной паре или одинокой женщине иметь собственного ребенка. Им важно знать, что они помогли кому-то осуществить мечту и стать счастливее. Нередко суррогатными мамами становятся девушки, которые столкнулись с финансовыми трудностями. Они хотят дать образование ребенку, закрыть ипотеку или расплатиться с долгами.
Может ли близкая родственница биологических родителей стать суррогатной матерью?
Закон это не запрещает. Как правило, биологические родители рассматривают такую возможность, если они ограничены в средствах — договориться о сумме вознаграждения с родственником может быть проще. Были случаи, когда суррогатной матерью становилась сестра биологической матери.
Где можно найти суррогатную маму?
В России есть центры, которые профессионально занимаются поиском и подбором суррогатных матерей. Помочь найти суррогатную маму могут в некоторых клиниках, которые специализируются на репродуктивных технологиях. Например, в «УГМК-Здоровье» есть собственная база суррогатных матерей. На момент публикации материала стать суррогатной матерью были готовы семь женщин. Если ни одна из уже имеющихся кандидатур не подходит, специалисты клиники стараются найти другие варианты с учетом пожеланий биологических родителей.
Как убедиться, что суррогатная мама здорова и сможет выносить беременность?
Стать суррогатной матерью может женщина в возрасте от 20 до 35 лет, у которой есть минимум один здоровый ребенок. Перед программой она проходит обследование: врач оценивает шанс забеременеть с помощью ЭКО, выносить и родить.
“
Минздрав не рекомендует становиться суррогатными матерями женщинам, у которых есть рубец на матке, так как в этой ситуации повышается риск осложнений во время беременности. Но однозначного запрета тоже нет. Поэтому мы не отказываем суррогатным матерям в сотрудничестве из-за рубца на матке.
Какую суррогатную маму выбрать — ту, что моложе или ту, которая уже несколько раз успешно выносила и родила ребенка?
Однозначного ответа нет. Молодость не гарантирует, что во время беременности не наступят осложнения. В то же время благополучные роды не говорят о том, что женщина сможет успешно выносить еще одну беременность. Каждую кандидатуру нужно обсуждать индивидуально с врачом, который проводил ее обследование. Он сможет дать свой прогноз и описать риски.
Что еще стоит учесть при выборе суррогатной мамы?
Прежде чем сделать окончательный выбор, психологи советуют родителям встретиться с кандидатурой лично и вместе обсудить, что для них значит суррогатное материнство и как каждый из них представляет себе следующие девять месяцев. Если во время разговора они поймут, что им вместе некомфортно, что их видение не совпадает, то, возможно, родителям стоит продолжить поиски.
Суррогатная мама тоже может отказаться от сотрудничества с парой после первого общения. Например, был случай, когда женщина почувствовала сильное желание семейной пары контролировать каждое событие ее жизни во время беременности. Это оказалось для нее неприемлемым и она отказалась участвовать в программе.
Суррогатная мама тоже может отказаться от сотрудничества с парой после первого общения. Например, был случай, когда женщина почувствовала сильное желание семейной пары контролировать каждое событие ее жизни во время беременности. Это оказалось для нее неприемлемым и она отказалась участвовать в программе.
Что можно прописать в договоре с суррогатной матерью?
Четких требований в законе нет. Биологические родители и суррогатная мама могут указать в договоре все, что считают важным. Например, какими продуктами суррогатная мама будет питаться во время беременности, как часто посещать врача, где будет жить суррогатная мама, кто будет оплачивать медикаменты, где будут проходить роды.
Биологические родители могут попросить суррогатную маму переехать в более крупный город, чтобы посещать конкретную клинику. Иногда они хотят, чтобы роды проходили за рубежом — так ребенок уже при рождении сможет получить иностранное гражданство.
Биологические родители могут попросить суррогатную маму переехать в более крупный город, чтобы посещать конкретную клинику. Иногда они хотят, чтобы роды проходили за рубежом — так ребенок уже при рождении сможет получить иностранное гражданство.
Юристы «УГМК-Здоровье» советуют заранее прописать, кто возьмет на себя компенсацию транспортных расходов и медикаментов. Например, биологические родители не всегда помнят, что после родов суррогатной маме нужны препараты, которые останавливают лактацию. Суррогатная мама должна знать, на какие средства она будет их покупать. В клинике «УГМК-Здоровье» помогут составить договор грамотно, чтобы учесть все нюансы и избежать конфликтных ситуаций.
Юристы «УГМК-Здоровье» советуют заранее прописать, кто возьмет на себя компенсацию транспортных расходов и медикаментов. Например, биологические родители не всегда помнят, что после родов суррогатной маме нужны препараты, которые останавливают лактацию. Суррогатная мама должна знать, на какие средства она будет их покупать. В клинике «УГМК-Здоровье» помогут составить договор грамотно, чтобы учесть все нюансы и избежать конфликтных ситуаций.
Когда суррогатная мама может лишиться выплат?
В договоре должен быть раздел о финансовой ответственности обеих сторон. В нем нужно прописать пункты о возможном причинение вреда здоровью ребенка.
Если он рождается с патологией, врачи проводят экспертизу и определяют причину. Если причина — некачественно выношенная беременность, биологические родители могут выплатить меньше или отказаться от выплат вовсе.
В договоре можно предусмотреть штрафные санкции, когда при нарушении договора суррогатная мама выплачивает штраф в пользу биологических родителей. Как правило, это тоже касается случаев, когда ребенок рождается не совсем здоровым.
Если он рождается с патологией, врачи проводят экспертизу и определяют причину. Если причина — некачественно выношенная беременность, биологические родители могут выплатить меньше или отказаться от выплат вовсе.
В договоре можно предусмотреть штрафные санкции, когда при нарушении договора суррогатная мама выплачивает штраф в пользу биологических родителей. Как правило, это тоже касается случаев, когда ребенок рождается не совсем здоровым.
Как биологические родители могут убедиться, что суррогатная мама соблюдает рекомендации врача, правильно питается и ведет здоровый образ жизни во время беременности?
Все будущие суррогатные матери проходят обследование нарколога и психиатра. Если у женщины есть зависимости или психические отклонения, она не сможет попасть в базу суррогатных матерей. Это помогает сразу отсечь кандидаток из группы риска.
“
Я советую установить доверительные дружеские отношения с суррогатной матерью: общаться с ней каждый день, интересоваться ее самочувствием, ходить вместе с ней к врачу и следить, как протекает беременность. Во время осмотров спрашивать у врача, есть ли проблемы и с чем они могут быть связаны.
В большинстве случаев суррогатные матери понимают, что несут материальную ответственность, и в случае нарушений могут потерять деньги. Поэтому они стараются выполнять все пункты договора.
Могут ли биологические родители получить выплаты на ребенка от государства после программы сурматеринства?
Да, биологические родители могут получить все положенные законом выплаты. Биологическая мама не сможет взять больничный по беременности и родам — его получит суррогатная, если она работает. Один из биологических родителей сможет взять отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет, затем его можно продлить его до трех лет.
Может ли суррогатная мама передумать и оставить ребенка себе?
После родов суррогатная мама дает письменное согласие на то, что в свидетельстве о рождении ребенка будут указаны биологические родители. Прописать это как обязанность в договоре нельзя, так как это ее добрая воля.
Если суррогатная мама захочет воспитывать ребенка сама и откажется подписать документы, биологические родители могут оспорить ее решение в суде. Из договора ясно, что беременность наступила в результате договоренности между суррогатной матерью и супружеской парой. Поэтому, как правило, суд встает на сторону биологических родителей.
Если суррогатная мама захочет воспитывать ребенка сама и откажется подписать документы, биологические родители могут оспорить ее решение в суде. Из договора ясно, что беременность наступила в результате договоренности между суррогатной матерью и супружеской парой. Поэтому, как правило, суд встает на сторону биологических родителей.
Что делать, чтобы не доводить дело до суда?
Суррогатная мама должна благополучно пройти этап отделения от ребенка: после родов жить в одноместной палате, желательно, в отделении, где нет детей. Это избавит ее от стресса, и она сможет в спокойной обстановке подписать документы.
“
Я советую суррогатным матерям время от времени встречаться с психологом, который поддержит их мотивацию и проконтролирует её эмоциональное состояние. Если произойдет сбой, он сможет вовремя оказать помощь и снизить риск конфликтных ситуаций в будущем.
Можно ли не общаться с суррогатной матерью лично?
Да, это возможно. Родители могут общаться с суррогатной матерью с помощью посредника. Это человек, который вместо них будет ходить на регулярные осмотры к врачу, отслеживать режим питания и контролировать, чтобы суррогатная мама выполняла условия договора.
Беременность в результате ЭКО отличается от беременности, которая наступила естественным путем?
Нет, не отличается. Разница может заключаться в том, что обычно после протокола ЭКО в первом триместре назначают гормональные препараты, чтобы «поддержать» рост и развитие эмбриона в полости матки.
“
Стереотип, что беременность с помощью ЭКО какая-то особенная, уходит в прошлое. В программах суррогатного материнства мы переносим эмбрион в естественном цикле, без стимуляции специальными препаратами, то есть беременность развивается при естественном гормональном фоне. Перенос происходит в момент цикла, когда эмбрион оказывается в полости матки при естественном зачатии.
Врач женской консультации может вести беременность стандартно, с учетом особенностей ее развития.
Может ли суррогатная мама ходить в государственную женскую консультацию после наступления беременности с помощью ЭКО?
Да, биологические родители имеют право обратиться по месту жительства в государственную женскую консультацию и вести беременность по программе ОМС. Там оценят состояние суррогатной матери и решат, наблюдать беременность самостоятельно или дать направление в перинатальный центр. Это возможно, если есть риск для суррогатной мамы или ребенка.
В клинике «УГМК-Здоровье» работает Центр сопровождения пациентов отделения ВРТ. Специалисты центра занимаются подбором суррогатных матерей, оказывают юридическую помощь при составлении договора и сопровождают пациентов на протяжении программы. Чтобы получить подробную информацию, запишитесь на консультацию в отделение ВРТ «УГМК Здоровье».
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
В клинике «УГМК-Здоровье» работает Центр сопровождения пациентов отделения ВРТ. Специалисты центра занимаются подбором суррогатных матерей, оказывают юридическую помощь при составлении договора и сопровождают пациентов на протяжении программы. Чтобы получить подробную информацию, запишитесь на консультацию в отделение ВРТ «УГМК Здоровье».
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
