«Мало кто о таком знает»
Тазовый терапевт — о гинекологическом массаже и ненормальности боли в обычной жизни
Уже составили многообещающие списки «что я точно сделаю в следующем году, а не забью, как в предыдущем»? Отлично. Осталось проверить, есть ли там главный пункт — «позаботиться о себе».

Юлия Склянова — специалист по интравагинальному массажу Центра лечения тазовой боли в клинике «УГМК-Здоровье». Она не понаслышке знает, какой путь могут проходить люди в поисках волшебной таблетки. В Центре собрались разные специалисты, которые помогают избавиться от болезней и дискомфорта: нейроурологи, гинекологи, массажисты, гинекологи-остеопаты и психиатры.

В нашем совместном проекте с клиникой Юлия рассказала о том, почему многие люди живут с болью (и почему для кого-то она стала нормой), для чего назначается гинекологический массаж, как проходит эта деликатная процедура и почему эмпатия так важна для работы врачей.
тазовый терапевт, специалист по массажу
Юлия Склянова
Мой подход — помогать пациенту без боли

С детства я очень эмпатичный человек: чувствую боль других, знаю, как помочь и поддержать. Мне искренне нравится помогать, поэтому после школы я поступила в медицинское училище и в своем выборе ни на секунду не сомневалась. Получила диплом медсестры и специальность массажиста. Работала в различных клиниках и параллельно делала массаж близким и знакомым.

Росла моя квалификация как медсестры — повезло, что на моём пути попадались умные интересные врачи, которые позволяли мне присутствовать на диагностических операциях. И я не забывала о массаже, постоянно повышала мастерство, изучала различные техники. В 2013 году я прошла обучение по краниосакральной терапии у Алексея Ларионова, мануального терапевта.
Краниосакральная терапия  — это мануальная техника при работе через твёрдые структуры: череп и крестец. Этот метод позволяет за счёт ресурсов самого организма восстанавливать тело после операции, также это может помочь восстановиться после эмоциональных потрясений. Метод этот мягкий, не травмирующий, и именно за это его ценят: тело расслабляется, уходит напряжение, и краниосакральная терапия достигает своего результата.
Мне близок подход помогать пациенту без боли, я искала новые методы, много училась. На одном из таких обучений я познакомилась с Екатериной Филипповой, врачом-урологом — она искала разные пути решения проблем своих пациентов и новые эффективные техники. Мы с ней много общались на эту тему.
Много лет не надеялся, что может быть по-другому

Через какое-то время Екатерину Сергеевну пригласили организовать в клинике «УГМК-Здоровье» Центр лечения тазовой боли. Она пригласила меня работать там массажистом. У нас собралась команда профессионалов разных специальностей, потому что при лечении тазовой боли нужен комплексный подход.

Этой темой никто целенаправленно не занимался. Ни урологи, ни проктологи, ни гинекологи не изучают её целенаправленно. К нам попадают пациенты, которые уже прошли десяток врачей, и слышали в ответ на свои жалобы: «Вы — не наш пациент». В лучшем случае их просто перебрасывают от врача к врачу, в худшем начинают лечить, не установив реальную проблему.

У нас командная работа. В Центре есть нейроуролог, гинеколог, массажист, гинеколог-остеопат, инструктор ЛФК, психиатр. Мы комплексно решаем проблему пациента, который жил с болью много лет и не надеялся, что может быть по-другому.
Стресс, переживания, большая ответственность — в результате мышцы зажимаются
К нам приходят с миофасциальным болевым синдром, когда мышцы излишне напряжены или, наоборот, расслаблены. Часто обращаются женщины с послеродовыми проблемами: дискомфорт при мочеиспускании, разрывы, рубцы, цистит, смещение уретры — всё это сказывается на мышцах тазового дна. Мужчины же часто испытывают боли в мышцах тазового дна из-за своего эмоционального состояния. Стресс, переживания, большая ответственность — в результате мышцы зажимаются.

Физиологическая боль сильно влияет на образ жизни. Человек не выстраивает личные отношения — от боли и страха отказывает себе в сексе, качество жизни снижается, рушатся семьи. Мужчины, если испытывают проблему с эрекцией, бьют тревогу, ходят по врачам, ищут решение. Женщины в принципе склонны долго терпеть неудобства. Бывает, спрашиваешь на приёме: «Есть боль при половом акте?». Отвечает: «Да, бывает. Ну, нормальная такая боль». Любая боль — это ненормально. Затягивать с проблемой нельзя.
Что такое интравагинальный массаж

Мы начинаем работать с пациентом после диагностики. Ищем, что предшествовало проблеме — операции, сложные роды, эмоциональные потрясения. Задача — услышать пациента. И это не только жалобы на локальную проблему — нам нужно в целом понять его образ жизни. От этого зависит, какой метод лечения мы выберем.

Если это необходимо, пациент идёт на приём к психиатру, узкому специалисту. Далее, например, медикаментозно расслабляем мышцы и потом уже делаем массаж, чтобы человек не испытывал мучений. Это главный принцип команды — боли быть не должно. Пациент перед тем, как к нам попасть, уже достаточно натерпелся, и ещё больше травмировать его недопустимо. В зависимости от ситуации направляем пациента на лечебную физкультуру.
 Главный принцип команды — боли быть не должно
Одна из возможностей помочь женщине — это интравагинальный массаж , который проводится внутри влагалища. Массаж мягкий, безболезненный. Он может улучшать кровообращение, снимать мышечные спазмы, укреплять мышцы тазового дна, а также, будучи частью комплексной терапии, может лечить некоторые заболевания женских половых органов.

Эта техника помогает девушкам, у которых остались неудачные последствия родов — разрывы, слабость мышц, недержание мочи. У меня трое детей, и я сама понимаю, что ситуации могут быть разные.

Часто гинекологи в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения Кегеля, но далеко не каждой женщине они подходят — иногда это приводит к гипертонусу мышц, и женщина испытывает ещё больше проблем.

Проблемы могут быть не связаны с родами. Допустим, у женщины болит копчик при сидении, есть напряжение, чувствует, что тянет в промежности. Во всех этих случаях может быть показан интравагинальный массаж. Однако мало, кто знает о данном массаже, и бывает, одно его упоминание пугает девушек. Перед процедурой нужно пройти консультацию врача и выявить причины возникновения боли.
 Только когда у пациентки есть кредит доверия, можно приступить к интравагинальному массажу, не провоцируя новые боли и страхи
Из-за страха и спазмов пациент не может допустить к себе специалиста. Поэтому сначала человеку нужна подготовка. Я делаю расслабляющий массаж всего тела, разговариваю, успокаиваю, применяю наружные техники: мягко разминаю, раскачиваю, разминаю ягодичные мышцы. Только когда у пациентки есть кредит доверия, можно приступить к интравагинальному массажу, не провоцируя новые боли и страхи.

Всё индивидуально, но обычно достаточно от шести до десяти сеансов, однако уже после третьего-четвёртого сеанса становится ощутимо легче. Одновременно с массажем подключается медикаментозная терапия, занятия с инструктором ЛФК — всё лечение проходит под контролем лечащего врача.
Наша работа всегда больше, чем массаж

Недавно была девушка с генерализованным тревожным расстройством. Постоянное напряжение, боли при половом акте, неуверенность в себе, страх построить отношения. Она к 30 годам уже решила, что лучше не будет — семью не создаст, ребёнка не выносит. Мы начали с ней работать, расслаблять, и как только боль прошла, она начала уверенно говорить о будущем. Каждая такая история вдохновляет.

Наша работа всегда больше, чем массаж. Нам важно взаимодействовать с пациентом. Мы приняли для себя правило — нужно обучить человека справиться с ситуацией без нашего участия. Уходя от нас, он уже знает, как расслабить мышцы, как успокоиться, как дышать, когда случился спазм, и со временем тело обретёт навык расслабляться.
 Только когда у пациентки есть кредит доверия, можно приступить к интервагинальному массажу, не провоцируя новые боли и страхи
Каждому мы даём домашнее задание — больше гулять на свежем воздухе, научиться дышать и стараться изменить своё отношение к стрессу, который чаще всего провоцирует наши болезни. Можно зарываться в негатив и смаковать, страдать, а можно относиться к нему, как к проходящей ситуации.

Мне нравится, что я могу помогать людям мягко и безболезненно. Обожаю смотреть, как через несколько процедур самочувствие меняется, боль уходит, люди начинают улыбаться. Это то, к чему я шла с самого начала своей карьеры, и в УГМК мне это удалось реализовать.
«УГМК-Здоровье» — современная клиника, где используются передовые мировые технологии и методики лечения. Здесь уделяют особое внимание комфорту и ценят время пациентов. Специалисты Центра лечения тазовой боли не только комплексно подходят к лечению недуга, но и помогают справиться с психологическими трудностями, связанными с болями.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Материал подготовлен
при поддержке
Реклама
https://www.ugmk-clinic.ru
erid: 2Vtzquiuz2o